注意缺陷多动障碍(ADHD)$P多动症,是儿童时期最常见的一种行为障碍性疾病,是一种常见于儿童时期的行为障碍,是我院儿童保健门诊最为常见的就诊原因,国内报道发病率为1.5%一10%。该行为障碍常伴有学习困难、社会适应能力下降、不同程度的人格缺陷、脑波不正常、脑机能不全、注意力散漫及乱语现象等统合失调表现。为了全面了解ADHD儿童智力发育特点,我们通过儿童智力测试仪从其智力测试、注意障碍评定等几个方面来研究,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1对象
于2007年4~8月就诊于我院儿童保健门诊以“多动”为主诉儿童,符合DSM—IV注意缺陷多动障碍诊断标准,共80例,男57例,女23例;年龄6—12岁,平均(8±2.5)岁。对照组76例,随机抽取我市在读小学学生,男56例,女20例,年龄6—12岁,平均(8±2.8)岁。两组均排除精神发育迟滞、孤独症、品行障碍等,对照组排除ADHD。两组在年龄、性别比例、父母文化程度、职业、人均住房面积及家庭人均月收入等方面差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。
1.2智力评估及注意障碍评定
采用龚耀先等修订的中国韦氏儿童智力量表{WISC-CR3作为智力评估工具。该
儿童智力测试仪量表包括10个分测验,分别是言语智商:包括常识、类同性、算术、理解、背数;操作智商:包括填图、排列、积木、拼图、译码。根据手册计算各分测验的量表分,言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)Trl]总智商(FIQ)。注意障碍评定使用NJ22型儿童注意力测试仪,分别测试匀速、变速、固定凝视三种情况,所有智力评估工作均由经过正规培训的医务工作者完成。
1.3统计学处理
各项测试数据录入计算机,数据采用(虿±s)表示,运用SPSSl 1.0统计软件进行x 2检验、t检验,以P<O.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 ADHD组与对照组Vv-ISC—CR结果比较
在WISC-CR的lO个分项测验中,ADHD儿童组除排列、积木两项得分与对照组无显著性差异外,其余各项得分及VIQ、PIQ、FIQ与对照组比较差异均有统计学意义(P<O.01),。
2.2两组儿童智力平衡性比较
以VIQ和PIQ之差的绝对值大于一个标准差作为衡量智力发展平衡性指标。80例ADHD患儿中,PIQ—VIQ>15者22例(27.5%),VIQ—PIQ>15者2例(2.5%);对照组PIQ-VIQ>15者4例(5.3%),ViQ—PIQ>15者2例(2.6%)。ADHD组智力发展不平衡者较对照组明显增多,两组对比差异有统计学意义(x 2=9.86,P<O.01)。
2.3 ADHD组与对照组注意障碍评定结果比较
ADHD组注意力测试的注意力缺陷阳性率为50.1%,对照组注意力缺陷阳性率为13.4%,两组比较差异具有统计学意义(x 2=12.49,P<0.01)。
3讨论
3.1 ADHD儿童的智商及智力平衡性
本组研究80例ADHD患儿的智力评定结果有以下特点:
HQ、VIQ、PIQ均在正常范围或略低,但与正常对照组比较FIQ丸血供则不受影响,二者有显著性差异,
儿童智力测试仪明显优于开放式手术组。